近年来，越来越多的女性已经开始关注自身的乳腺健康并从中获益。 今天就着泰达医院乳腺科、超声科和放射科专家团队来了解下乳腺健康方面的专业知识。
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您了解乳腺癌吗？
乳腺癌是男女均可罹患的一种疾病，它在女性中的发病率是男性的100倍，但两者的生存率相同。目前乳腺癌是全球继肺癌后的第二大常见癌症，在欧美发达国家及中国一些发达城市是女性发病率第一位癌症，在世界各种癌症导致的死亡原因中排第五位。
中国乳腺癌的发病情况相对西方国家呈现年轻化特征，发病高峰年龄出现在45-50岁左右，较西方国家提前了5-10年。
目前我国乳腺检查常用方法：钼靶摄片、超声检查、乳管镜检查、核磁共振、实验室检查、穿刺活检。
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不要忽视“临床乳腺体检”
这个看似简单却很重要的环节，是任何先进的仪器和检查方法均不能替代的。专科医生摸一摸，可以比患者提早几年发现乳腺癌。让专科医生指导你做最合适的体检项目。一般情况下，20岁-30岁的女性朋友做乳房检查的频率可控制在每2年一次，30岁以上的女性朋友至少一年一次，50岁以上的朋友做到半年一次，但这个检查频率要根据自身状况做出相应调整，不要盲目给自己贴年龄标签，以免耽误病情。
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超声+钼靶乳腺癌检查的“基石”
由于超声和钼靶检查都有便捷、简单、成本较低等突出优点，所以有疑似症状为乳腺癌的女性都会进行这两个检查。这两种检查也被称为乳腺癌检查的“基石”。
不过，这两种检查本身也是有所侧重的，
适应人群有所不同：
超声检查
擅长发现小型实体肿块、结节
乳腺超声检查较其它一些影像学诊断具有实时动态显像、简单易行、可近期反复检查、无创伤性等优势，适合任何年龄段、任何乳腺类型的女性，且无扫查盲区，可明确绝大部分乳腺肿块性质，但对小的恶性钙化灶识别度较低，并可作为随访的最佳方法。
钼靶检查
擅长发现表现为钙化灶的早期恶性病变
1、对腺体相对疏松，以脂肪为主的乳腺检查效果好，能清晰地呈现出腺体的内部结构，适合40岁以上女性。
2、能呈现腺体中小的钙化点，对发现早期乳腺癌帮助较大。钙化点是早期乳腺癌的重要征兆。
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乳腺超声检查，您了解多少？
您想过通过乳腺超声检查来了解您的乳房是否健康吗？您又知道乳腺彩色多普勒高频超声是什么吗？
每台B超机都能做乳腺超声检查吗？
与普通的腹部超声检查不同，乳腺超声检查仪必须配备高频、高分辨力的超声探头，其探头频率一般为7.5MHZ－12 MHZ。因为探头频率越高，其对浅表组织结构的分辨力就越高，故而乳腺超声检查又称为高频超声。（所以并不是医院里你看到的每一台B超机器都可以做乳腺超声的哦！）
超声检查可以判断肿块的良恶性吗？
乳腺超声检查可以观察乳房内部的整体情况，是否有肿块以及肿块的大小、形态、边界、内部及后方回声、微钙化等征象以判断肿块的良恶性。对可疑恶性病灶，超声还可以观察腋下淋巴结有无转移。近年来，随着彩色多普勒血流显像、超声造影增强显像、超声弹性成像、三维超声等新技术的发展，超声对诊断乳腺癌，尤其是早期不典型乳腺癌甚至乳腺癌前期病变的诊断率不断提高，目前超声对乳腺良恶性肿瘤的诊断正确率可达90％以上。
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钼靶检查，您了解多少？
哪些人要做乳腺钼靶检查？
鉴于中国女性乳腺癌发病平均年龄较轻，因此一般推荐从35岁左右就开始行钼靶检查。每一年到一年半检查一次。
上述是一般情况下的推荐，但并不绝对，若满足以下三点要求，抛却年龄，同样需要进行钼靶摄片检查：
1. 有乳腺癌高危因素的妇女，建议提前开始乳腺钼靶检查。
如家族乳腺癌病史、既往乳腺癌史、良性肿瘤及活检史，或者月经初潮13岁以前、第一胎足月生产30岁以后；
2. 临床体检发现乳房肿块、乳头溢液的女性，为进一步明确诊断，需要行钼靶检查；
3. 乳腺癌患者术后，不论是保乳手术还是乳房切除术，均需要进行每年一次的乳房钼靶检查。
所有的乳腺钼靶机都有三维断层摄影技术吗？为什么要使用三维断层摄影技术（DBT）？
不是所有乳腺钼靶机都有三维断层摄影技术。使用三维断层摄影技术可减小传统二维图像组织重叠的影响，减少正常组织重叠掩盖癌症的表现，避免正常组织重叠引起的假阳性，改善对一些细小的形态学改变显示不清。DBT通过观察3D影像，可以有效排除腺体组织重叠所带来的影像，使图像的“可见度”提高，对于病变的观察、肿块边缘的显示以及分类的判定颇具优势。
泰达医院采用全数字化断层MAMMOMAT Inspiration PRIME乳腺机：
1、可进行乳腺三维断层摄影，提高乳腺癌的诊断率
2、根据每个患者的乳腺特征自动选择最佳的曝光参数，能在保证图像质量的前提下，显著减少患者的曝光剂量
3、智能压迫技术，可根据每个患者乳腺的不同密度和厚度，自动确定最佳压迫力，从而确保图像质量与病人舒适性的完美平衡
4、大尺寸非晶硒平板参测器，像素尺寸更小，图像更清晰，空间分辨率更高，可满足各种尺寸乳腺的摄影要求，完整显示整个乳腺及腋窝淋巴结部分，避免漏诊发生
乳腺X线摄影是早期发现和诊断乳腺癌最常用的检查方法，乳腺钼靶最佳检查时间：月经来潮后7-10天
乳腺钼靶发现钙化，是癌吗？
乳腺钙化是乳腺常见的影像学表现之一，根据形状、大小和聚集程度等不同，分为良性钙化和恶性钙化。乳腺钼靶发现钙化，大部分是良性钙化。钙化的BIRADS分级，1~ 3级均为良性，4级以上则有恶性的可能。尤其是某些特异形态的乳腺钙化，是乳腺癌的高危因素。临床检查资料表明，65%的乳腺癌可以在乳腺钼靶检查时发现有钙化，其中70%为恶性钙化。因此，如果检查发现为4级以上的乳腺钙化，医生会建议进一步配合其他检查,如乳腺彩超、CT、乳腺磁共振(MR)、乳腺穿刺活检等来明确诊断，指导下一步的诊治。
专家提示，如发现乳腺钙化不必惊慌，其重要依据不是钙化的数量,而是每一个钙化的形态，钙化并不一定都是乳腺癌。所以，请听从乳腺专科医生指导，定期复查，即便是乳腺癌的表现，也多为早期，可及时治疗。
不少女性有这样的困惑：我该如何分辨炎症、增生和乳腺恶性肿瘤或乳腺癌呢？其实，不仅是非专业人士难以判断乳腺炎症、增生和癌症之间的区别，即便是专业医生，有时也可能会出现一些判断上的偏差，因此判断时需要非常小心。
Q：炎症会与癌症相伴吗？
乳腺癌的发病高峰一般在女性45岁左右和70岁左右出现，所以如果在高峰年龄段外，如45岁以下的女性感到乳房不适，乳腺明显发红肿胀，皮温增高，甚至局部流脓和分泌物，则应首先考虑炎症而非癌症。特别是女性哺乳期时，不巧乳腺受伤更易导致炎症发生。
但在乳腺癌中，有个特例就是“炎性乳腺癌”。其在临床上大约占整体乳腺癌患者的5%左右。这种类型的乳腺癌很容易与乳腺炎症混淆，诊断时很难判断。如果患者通过炎症治疗一星期后，症状还没有任何改善，应立即前往正规医院就诊，排除炎性乳腺癌的可能。
发现小叶增生与月经周期无关，要当心！
小叶增生也是女性常见的生理性的现象，正常女性或多或少会有。但对于小叶增生的诊断，经验不足的非专科医生的触诊可能不准确，因此在诊断时，需辅以超声和/或钼靶等检查手段。若保持适当检查频度的情况下，如40岁以上建议1年1次前往医院常规检查，检查结果显示没有问题，就不用过分担心。
但由于小叶增生与体内雌激素水平有密切关系，小叶增生程度和疼痛感常常随着女性月经而呈现波动变化，若患者发现自己的小叶增生与自己的月经周期完全无关，那么就应该特别警惕它有癌变的可能。
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