膝关节骨性关节炎是一种中老年人的常见病，是引起中老年患者膝关节疼痛的常见原因，主要以关节软骨变性和丢失及关节边缘和软骨下骨骨质再生为特征，常导致膝关节疼痛、活动障碍以及膝关节畸形等，严重影响中老年人的日常生活。随着我国人口老龄化进程加剧，膝关节骨性关节炎的发病率增加，对膝关节骨性关节炎的阶梯治疗尤其是保膝治疗也变得极为重要，近年来，随着患者术后快速康复理念的发展，微创技术越来越受到众学者的关注，作为保膝手术的"主力军"——单髁置换术的临床应用率也逐渐上升。
近日，泰达医院成功完成滨海新区首例膝关节外侧单髁置换手术，标志着我院骨科膝关节骨关节炎的保膝治疗向微创化、精准化方向再进一步。
患者王某，70岁，因右侧膝关节疼痛,行走困难5年就诊于泰达医院骨五科。检查发现，王某右侧膝关节轻度肿胀，外翻畸形，外侧关节间隙压痛，膝关节屈伸活动受限。
结合患者影像资料，确诊右膝骨性关节炎。鉴于患者高龄，且患有高血压等多种基础疾病，李永全主任协调多学科医疗团队评估病情后，决定为患者行微创右膝关节外侧单髁置换手术。
骨五科医生团队联合天津医院专家，在麻醉科马浩南主任的配合下，为患者施行了微创右膝外侧单髁置换手术。
术前
术后
手术保留了内侧半月板及前后交叉韧带，保留了膝关节大部分的骨质，不切股四头肌，不翻髌骨，不干扰伸膝结构，减少了对股四头肌的损伤。患者术后第二天开始下地活动，现已康复出院，恢复良好。
骨五科主任李永全介绍：单髁置换为微创手术，符合现代保膝理念，和全膝关节置换相比，保留了原有的前后交叉韧带及正常的间室，具有手术创伤小、出血少、手术时间短、风险小、恢复快等优点，并发症发生率（如住院时长、血栓栓塞、心肌梗死、中风等）较低。大部分患者术后2-3周即能恢复正常行走，再经过一段时间的康复训练，运动会更加协调自如，感觉和正常关节并无明显差异，甚至容易将这次手术"遗忘"。
近年来，泰达医院骨五科在李永全主任的带领下，先后与北京积水潭医院、天津医院合作，开展了大量胫骨近端高位截骨（HTO）、膝关节内侧单髁置换等微创保膝手术，均取得满意疗效。由于膝关节外侧骨性关节炎少见，此次手术的成功开展，标志着泰达医院保膝治疗迈上了一个新的台阶。
