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【锦旗飘飘】老人心肺差,泰医来保驾——泰达医院多学科联合成功完成一例重度肺功能障碍直肠癌手术

近日,一恶性肿瘤患者向泰达医院普外科和麻醉科送来锦旗和表扬信“突破禁区 攻坚破垒 生命续航 医学奇迹”,“精兵强将 攻坚破垒 生命续航 医学奇迹”。

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患者向普外科和麻醉科赠送锦旗、感谢信

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患者向麻醉科主任马浩南赠送锦旗

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患者向普外科医生赠送锦旗 

    据悉,近日泰达医院麻醉科助力普外科成功完成一例重度肺功能障碍患者高某的直肠恶性肿瘤手术。在普外科、麻醉科、手术室医护人员的通力合作下,目前患者病情好转,出院。患者高某,64岁,半年前因便血于天津某三甲医院诊断为“直肠恶性肿瘤”并给予保守治疗,治疗效果不甚理想,就诊于泰达医院普外科以求进一步治疗,副主任医师王军、主治医师崔友、张文胜接诊患者。患者既往多种基础疾病:慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺结核病史,青光眼病史,术前胸部CT显示双肺气肿伴肺大疱,左肺下叶支气管扩张。入院时患者咳嗽、咳痰、喘憋症状明显,考虑到患者心肺功能异常,全麻风险高,极易并发肺感染,可能危及生命。为保证手术顺利进行,普外科医生立即申请多学科会诊,经过麻醉科、呼吸科、心内科、ICU等多学科专家共同商讨,制定了严谨安全的围术期治疗方案,患者全麻下,行腹腔镜直肠癌根治术,历时2小时30分,手术顺利。术前,在麻醉科主任马浩南指导下,当班二线医师倪丽伟及住院医师张思捷对患者进行完善的术前评估,重点关注患者心肺功能及呼吸道症状的改善情况,根据患者自身情况制定了完备的麻醉方案。手术当日,考虑到患者危重麻醉期间易出现意外情况,先局麻迅速建立了动静脉通路以便实时监测患者术中循环情况。给予相应神经阻滞,减少术中全麻用药量,以保护肝肾功能;并可有效缓解患者术后疼痛。术中,考虑到患者肺功能不全情况,采取小潮气量加PEEP以保护肺通气。全程麻醉医生密切关注患者术中生命体征,根据各项监测指标调整药物用量,保证患者的生命体征平稳。
    术后考虑到患者肺部基础病较多,为防止术后呼吸功能不全,患者入复苏室后给予2小时高流量氧治疗,在测定动脉血气达标后,患者安返病房。术后24小时,麻醉科张医生对患者进行回访,患者生命体征平稳,吸空气状态血氧饱和度97-98%,未诉明显疼痛。普外科医护人员继续给予对症治疗和精心护理,促进患者康复出院。   

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    病床上,患者向麻醉及普外科团队竖起了大拇指,向医护团队表示由衷的感谢,他表示是泰达医院给与了他生活的希望,他会继续乐观的活下去,勇敢的同病魔作斗争。