国务院联防联控机制1月16日在北京召开新闻发布会,介绍重点人群健康保障有关情况。
主持人
国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长
米锋
各位媒体朋友,大家下午好!欢迎参加国务院联防联控机制举办的新闻发布会。
疫情发生三年来,我国始终坚持人民至上、生命至上,也为国际抗疫作出重要贡献。1月14日,国家卫生健康委主任马晓伟与世界卫生组织总干事谭德塞通电话,就当前疫情防控工作交换意见。世卫组织赞赏中方在国务院联防联控机制新闻发布会公开发布疫情信息,也注意到,中国政府正在努力扩大对各类人群的临床治疗,包括重症监护。双方一致同意,继续加强疫情防控技术交流合作,共同维护全球卫生安全。
随着疫情防控进入新阶段,全国正在有序开展老年人、儿童、孕产妇、慢性基础性疾病患者等重点人群分级分类动态服务和“关口前移”工作。
要做到重点人群感染早发现早用药,做好定期联系服务和日常健康监测;重症风险人群早识别早转诊,畅通转诊通道;重症人群早干预早集中,加强急诊力量配备,对高危患者优先安排就诊,优化住院收治,保障患者住院需求和重症患者救治需要。
今天,我们特别邀请老年、妇幼、心血管、营养、儿童等领域的专家,解答重点人群常见的健康问题。
今天发布会的主题是:重点人群健康保障有关情况。我们请来了:
北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明女士;
北京协和医院临床营养科主任于康先生;
北京大学第三医院妇产科主任赵扬玉女士;
北京安贞医院常务副院长周玉杰先生;
北京儿童医院急诊科主任王荃女士,请他们共同回答记者的提问。
下面,请各位记者朋友举手提问,提问前请通报所在的新闻机构。
中国日报记者 据报道,去年以来全球多地都出现了新冠和流感共同流行的局面,在这样的情况下,老年人等重点人群如何做好新冠和流感的双重防护?谢谢。 北京医院呼吸与危重症医学科主任 李燕明
谢谢您的提问。新冠病毒感染和流感都是呼吸道传染性疾病,二者有很多相似地方,二者临床表现相似,包括发热、全身酸痛和呼吸道症状,所有人群都是新冠病毒和流感的易感人群。老年人群是新冠和流感感染以后出现高危的重点人群,也是防护的重点人群。二者作为呼吸道传染病传播途径类似,通过飞沫和接触传播,因此防护手段也类似,主要包括外出时、去人多和密闭空间时要佩戴口罩,另外要注意清洁双手、多通风。同时新冠病毒感染和流感都是疫苗有效的疾病,接种疫苗是最经济、最有效的预防手段。现在正值冬季,是呼吸道传染病和感染性疾病的高发季节,春节期间人员流动性比较大,感染风险会增加。因此这里想提醒大家,这期间需要对两种呼吸道常见传染病做到共同预防、科学防护,让大家过一个平安春节。谢谢。
凤凰卫视记者 我们了解到,一些公众认为,在“阳康”之后需要继续用药巩固疗效,请问这样的做法是否正确?对于孕产妇特殊人群来说,巩固疗效的说法是否有必要?谢谢。 北京大学第三医院妇产科主任 赵扬玉
谢谢您的提问。这个问题我们首先要了解,新冠感染以后,治疗的药物主要是对症,比如针对发热、腹泻、咳嗽等,如果这些症状都消失了,应该及时停药。药物一方面起治疗作用,同时还有一定的副作用。这里提醒孕妇“阳康”后继续注意防护,同时包括睡眠、营养均衡等,逐渐的、适当的、个体化的采取一些运动措施,量力而行,逐渐达到康复。谢谢。
南方都市报记者 网上有个说法,阳性康复之后应该坐一个“小月子”休养30天,这个说法有没有道理?康复之后营养搭配上有什么需要注意的地方?谢谢。 北京协和医院临床营养科主任 于康
非常好的一个问题。在“阳康”之后营养的管理应该继续进行,通过合理的营养来改善营养状况,加速康复,同时也提高生活质量。对于可以正常进食的朋友,“阳康”以后可以遵循《中国膳食指南2022版》的基本原则,概括起来几个方面:一是尽量保持食物多样化,餐桌丰富多彩一点。二是保持良好的饮食习惯,比如每日三餐定时定量就餐,这是非常重要的一个习惯,要保持好。三是保证几个重要的营养物质或者食物的摄入,包括但不限于像优质蛋白,每日三餐做好荤素搭配。还有新鲜的蔬菜、水果,应该做到餐餐有蔬菜、每天有水果,这也是大家应该掌控的基本原则。还有保持充足饮水,少量、多次、规律性饮水,保持良好习惯。
刚才这位朋友提到“阳康”之后像坐一个“小月子”,如果这样的理解是一个进补的话,我想这样进补不是不行,但是切忌操之过急。因为在“阳康”后很多脏器,包括消化道的恢复还需要一定时间,太急、太多、太猛的补,或者出现暴饮暴食情况,可能会适得其反,欲速则不达,我们还是遵循从少到多、循序渐进的原则更加安全。希望大家放平心态,慢慢恢复。
这里想特别提示一下,国家卫生健康委食品司专门组织了全国的临床、营养和中医专家,集体围绕康复期编了4期的食养方案,包括乏力、气促、嗅觉味觉减退等等非常有实用价值和科学参考价值,大家可以参考。谢谢。
中央广播电视总台央广记者 儿童的新冠健康防护我非常关注,孩子得新冠以后,症状可能难以清楚表达,家长应该特别留意孩子哪些症状表现?出现什么样的症状我们就要警惕,有可能是病情加重的表现?谢谢。 北京儿童医院急诊科主任 王荃
谢谢您对孩子的关注,以下几个方面是家长需要关注的:首先,精神状态,如果发现孩子精神很差、精神萎靡、嗜睡或者烦燥不安,甚至出现了呻吟,这些情况都是需要警惕的,可能有部分孩子出现意识障碍甚至抽搐,这都是家长要关注的。另一方面,呼吸的情况,当家长发现孩子呼吸频率明显加快,甚至出现了喘息、发憋或者出现了声音嘶哑,有的孩子咳嗽起来声音是破的,我们叫破竹样的咳嗽,或者像小狗一样犬吠样的咳嗽,甚至有的孩子出现发不出声音的情况,这些是要关注并及时就医的。有的孩子可能出现呼吸费力,家长可以观察孩子在吸气时是否有鼻翼扇动,对于小婴儿,是不是在呼吸的时候出现了点头样的动作,甚至是耸肩样的动作,这些动作都提示孩子有呼吸困难,我们一定要关注,及时带孩子就医。
另外还有其他的方面,比如孩子出现喂养困难、拒食、频繁呕吐、腹泻或者尿量减少,或者超高热,比如体温大于等于41摄氏度,或者是孩子持续高热不退,发烧时间超过3天等等都需要关注。当孩子出现发热并且伴有新发皮疹的时候,也是需要关注的情况。谢谢。
中国青年报记者 春节将至,很多人回家过年,请问旅途和返乡后儿童应该在防护方面注意什么?春节期间聚餐比较多,给儿童哪些提示? 北京儿童医院急诊科主任 王荃 首先建议尽量不要给孩子安排长途远行,如果孩子生病了就不要带他出行。出行前建议准备好口罩,还有一些免洗的手消或者消毒湿巾,家长出行前要了解目的地的疫情流行和人员流动情况,尽量不去人员流动过于聚集的地方,因为这样会增加孩子感染机会。如果乘坐公共交通工具出行,建议途中做好家长个人和孩子的防护,包括规范佩戴口罩,3岁以下的孩子不常规推荐佩戴口罩,这个年龄段的孩子要做好他们的防护,要做好手卫生,尽量避免孩子到处乱摸,尤其是摸了其他东西之后再摸眼、口、鼻的行为要杜绝。如果可能的话要尽量保持安全社交距离,保持咳嗽、打喷嚏的卫生礼仪。 春节期间的聚餐、聚会无法避免,建议尽量少带或者不带低龄儿童参加这样的聚餐、聚会,如果外出聚餐尽量选择卫生条件合格的饭店。另外,应该保证孩子的饮食合理和食品安全,包括动物性的食品应该烧熟、煮透。如果要给小婴儿吃鱼,家长要尽量彻底剔除鱼刺。有一些年长儿童要吃鱼的时候,我们要提醒孩子们不要狼吞虎咽,避免造成伤害。春节期间要注意不要暴饮暴食,减少刺激性食物、过油、过甜食物的过多摄入。预祝大家度过一个幸福祥和、健康安全的节日。谢谢。 中新社记者 感染新冠病毒之后是否会使心血管疾病等基础病加重,对于这部分患者来说他们应该如何关注自身健康状况?出现什么症状要前往医院就诊?谢谢。 北京安贞医院常务副院长 周玉杰
谢谢您的提问,这是广大心血管基础病患者共同关注的一个问题。
第一,感染了新冠以后,有基础心脏病的患者,特别是老年患者,血管内皮功能发生紊乱,血管斑块容易发生炎性反应,并且血栓的发生率可能也会增高,导致原有基础心脏病的加重。病人在咳嗽、发烧的时间段容易合并低氧血症,一些老年心血管病人的症状是沉默型表现,有一种“消音器”效果,表现不像年轻人那么明显。
第二,基础病患者平时已经服用了一些药物,感染新冠又服用退烧药等,如果喝水少,水电解质平衡有时可能发生障碍。合并用药时会有重叠用药问题,治疗新冠病毒的药物和治疗基础心血管疾病的药物都在一条“高速公路”上代谢,它们有竞争的、有拮抗的,作用可能抵消、也可能互相增长,因此需要经过医生的指导来进行用药。特别是我们临床见到的一些心血管病人,表现为合并低钠血症、低钾血症、一定程度的脱水,但病人没有注意及时适量去补充营养和水电解质,所以均衡营养非常重要,特别是老年人的均衡非常关键。我们一定要知晓老年人餐桌上吃的是什么,一天吃进去多少,大概吸收多少,代谢和排出多少,促进平衡。在此基础上也有益于心血管疾病的控制,不然我们一边治疗基础心脏病,一边还要纠正营养和水电解质紊乱。所以每个心血管基础疾病的患者,如果得了新冠不要“等、拖、耗”,一定要及时治疗、在医生指导下及时调药。谢谢。
封面新闻记者
新冠病毒感染后是否需要额外补充营养产品,不同的人群在补充营养时有哪些需要注意的问题?谢谢。
北京协和医院临床营养科主任
于康
谢谢您的提问。不管哪个时期,无论是感染期还是康复期,对新冠患者而言正常吃饭或者努力正常吃好饭永远是第一选择。当然因为某些情况,比如食欲差,或者进食量出现减少,特别是减少超过了三分之一或者二分之一以上,这种情况下我们主张在能吃饭的基础之上,可以额外选用肠内营养,现在在医院都可以获得特殊医学用途配方食品,当然也有口服的肠内营养制剂,这个可以在专业营养专家的指导之下来进行选择和补充。对某些特殊人群,包括老年人,还有感染前已经有明显的营养不良,还有一些人长期的低体重或者素食人群,一方面争取吃好饭是基础,与此同时,额外补充的肠内制剂可以作为一个重点选择,这里还涉及到原来有糖尿病或者高血脂症、高血压的患者,还要对总营养素和总热量进行调整,以适合原来的治疗方案。谢谢。
中央广播电视总台财经节目中心记者
当前,农村地区是疫情防控的重点,对于接受能力有限的老年人来说如何做好他们的新冠用药的指导与服务?谢谢。
北京医院呼吸与危重症医学科主任
李燕明
谢谢您的提问。我国已经发布了《农村地区新型冠状病毒感染防控工作指南(乡村基础版)》,对于农村地区的防控提供了非常好的科学指导基础。农村地区相对城市的情况更加复杂,因此需要通过多渠道、多部门共同努力进行农村疫情防控。在农村地区首先要注意科普教育,农村地区和城镇不太一样,部分老年人对新冠病毒感染的基本知识掌握是有欠缺的,因此需要多部门、多渠道进行科普知识宣教。在宣教过程中有几点需要注意:一是形式上,最好用农村老年人听得懂、容易接受的语言,多用图片少用文字。二是内容上,在科学性的基础上,还要关注农村老年朋友日常生活中最关注的问题,让他们在其中可以找到答案。三是在对象上,除了农村的老年人群外还要注意他周围的邻居、子女要同时了解新冠知识。四是在内容上,不仅要告诉老年人需要做什么,更重要的是要告诉他不能做什么。广大乡村医生是农村防控的重点,也是农村防控的主力军,他们对农村人群日常基础疾病、基础状态非常了解,相信能够提供非常好的指导。谢谢。
人民日报记者
对于新冠防控,很多产妇关心的是如何保护孩子,对于产妇有哪些防控提醒和建议?谢谢。